Курение и сахарный диабет - это крайне опасное сочетание

Курение и сахарный диабет - это крайне опасное сочетание

Табакокурение является независимым и мощным модифицируемым фактором риска: оно не только провоцирует развитие диабета 2 типа, но и многократно ускоряет разрушение организма у тех, кто уже болен. По данным исследований, курение повышает вероятность развития диабета 2 типа на 30–40%.

Как курение влияет на развитие и течение диабета

1. Вызывает инсулинорезистентность. Никотин провоцирует выброс гормонов стресса (кортизола, адреналина), которые блокируют действие инсулина и мешают клеткам усваивать глюкозу. Контролировать уровень сахара в крови становится значительно сложнее.

2. Прямое повреждение сосудов. Никотин и продукты горения табака дополнительно сужают сосуды, повышают артериальное давление и делают кровь более вязкой и склонной к тромбообразованию. В сочетании с высоким сахаром никотин ускоряет повреждение артерий и капилляров в 4,5 раза.

3. Снижение эффективности лечения. У курящих пациентов с диабетом многие сахароснижающие препараты работают хуже. Из-за чего врачам приходится назначать более высокие дозы, что увеличивает риск побочных явлений.

4. Ускоряет осложнения: приводит к быстрому развитию слепоты (ретинопатия), почечной недостаточности (нефропатия) и синдрома диабетической стопы с риском ампутации.

 Риски для курящего пациента с диабетом

Если у человека с сахарным диабетом есть привычка курить, риски развития тяжелых патологий возрастают в геометрической прогрессии:

• Риск сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт, поражение периферических артерий) повышается в 4,5 раза.
• Риск преждевременной смерти увеличивается в 1,5–2 раза по сравнению с некурящими диабетиками.
• Сердечно-сосудистая система: сочетание диабета, курения и часто сопутствующей гипертонии в десятки раз повышает шанс умереть от инфаркта или инсульта в молодом возрасте.
• Диабетическая нефропатия: поражение почек прогрессирует быстрее, хроническая почечная недостаточность развивается раньше, сокращая время до необходимости диализа.
• Диабетическая ретинопатия: курение ускоряет повреждение сосудов сетчатки, что ведет к стремительному снижению зрения и ранней слепоте.
• Синдром диабетической стопы: из-за нарушения кровообращения и повреждения нервов (нейропатии) любые раны на ногах заживают крайне плохо. У курильщиков риск ампутации нижних конечностей из-за гангрены значительно выше.
• Дыхательная система: у пациентов с диабетом чаще формируется так называемое «диабетическое легкое» — тяжелое поражение легочной ткани на фоне хронического воспаления.

 Отказ от курения при сахарном диабете дает быстрый эффект: уже в течение первых месяцев улучшается чувствительность тканей к инсулину, снижается уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и значительно замедляется прогрессирование сосудистых осложнений.

Отказ от курения - одна из самых эффективных мер профилактики инфаркта, инсульта и осложнений сахарного диабета.